项 目 名 称：

起 止 时 间：

承 担 单 位：

合 作 企 业：

协作单位

1.

2.

3.

4.

5.

首席专家

姓    名：

年龄：

专  业

及职称：

联系电话及传真：

E-mail:

邮    编：

通讯地址：

（共计       人）

主要参加人员情况

高级职称人员       人，中级         人，初级           人

29岁以下       人，30 ~ 39岁    人，40 ~ 49岁       人

50 ~ 59岁       人，60岁以上    人

科 研 单 位      人，院校        人，推广部门        人

行政管理部门     人，企业        人，其它单位        人

核 心 技 术

核心技术名称

1.

2.

配 套 技 术

配套技术名称

1.

2.

3.

4.

形成的技术体系

已 有 经 济 效 果

试验、示范规模：

平均增产：

平均增效：

合计增加经济效益：

预 计 经 济 效 果

成果效益期：

年最大推广应用规模：

累计推广应用规模：

单位增加效益：

预计总经济效益：

经 费 情 况

项 目 总 经 费          万元

其中： 国家拨款         万元       企业投资          万元

地方配套        万元          自筹           万元

总支出        万元

填表人姓名：

联系电话：

承担单位盖章：

填表日期：